مقایسه اثر آرام بخشی فنتانیل، کتامین و میدازولام از راه بینی به عنوان پیش داروی بیهوشی در کودکان

نویسندگان

فاطمه جواهرفروش

f javaherforoosh محمدرضا پیپل زاده

m pipelzadeh امیر سالاری

a salary علی ذبیحی

a zabihi

چکیده

مقدمه و هدف: یکی از مسایل مهم در رشته بیهوشی استفاده از پیش دارو جهت آرام کردن کودک به هنگام ورود به اتاق عمل می باشد. یکی از راههای موجود جهت این امر تجویز دارو از طریق بینی است. برای حصول به این نتیجه داروهای متعددی مطرح هستند. هدف از این مطالعه مقایسه اثر آرام بخشی فنتانیل، کتامین و میدازولام از راه بینی به عنوان پیش داروی بیهوشی در کودکان است. مواد و روش ها: مطالعه فوق یک مطالعه کارآزمـایی بالینی تصادفی دوسوکور بوده که بر روی 60 کودک 6 ماهه تا 7 ساله با وضعیت فیزیکی یک تقسیم بندی انجمن متخصصین بیهوشی آمریکا انجام شد. این کودکان برای انجام اعمال جراحی انتخابی اولین بــار به بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز در سال 1384 مراجعه کرده بودند. بیماران مراجعه کننده که شرایط شرکت در مطالعه را داشتند به روش تصادفی بلوکی به یکی از سه گروه مورد مطالعه تخصیص داده شدند، یعنی؛ 20 بیمار برای هر گروه در نظر گرفته شد. به گروه یک کتامین به میزان 3 میلی گرم بر کیلوگرم، گروه دو فنتانیل 3 میکروگرم بر کیلوگرم و گروه سه میدازولام 3/0 میلی گرم بر کیلوگرم به صورت اسپری داخل بینی تجویز شد. بلافاصله پس از تجویز دارو و در دقایق 5،10 و 15 میزان اشباع اکسیژن خون شریانی و ضربان قلب به وسیله دستگاه پالس اکس متری و تعداد تنفس با مشاهده سنجیده شد. پس از 15 دقیقه کودک از والدین جدا شده و به اتاق عمل منتقل شد، در این زمان میزان همکاری کودک به هنگام جداسازی از والدین، میزان همکاری جهت رگ گیری و ماسک گیری و میزان آرامش کودک با استفاده از جدول رامسی بررسی شدند. داده های جــمع آوری شده با استفاده از نرم افزارspss و آزمون های مجذور کای و کروسکال والیس تجزیه و تحلیل شد. یافته ها : نتایج نشان داد که فنتانیل بیشترین مقدار کاهش اشباع اکسیژن شریانی را داشت، البته هیچ یک از بیماران اشباع اکسیژن شریانی کمتر از 90 درصد پیدا نکردند. بین هر سه دارو تفاوتی از نظر تعداد ضربان قلب وجود نداشت، اما از نظر تعداد تنفس در هر چهار زمان صفر، 5 ، 10 و 15 دقیقه، کمترین تعداد تنفس در گروه فنتانیل و بیشترین تعداد تنفس در گروه کتامین بود. میدازولام از نظر تعداد تنفس بین دو گروه فوق بود. میزان آرامش و پذیرش کودک هنگام جداسازی از والدین در گروههای مختلف تفاوت معنی داری نداشت، اما میزان پذیرش ماسک و میزان تحمل جهت رگ گیری در گروه میدازولام بیشتر از سایر داروها بود. نتیجه گیری: تجویز داخل بینی میدازولام روشی مناسب و مطلوب برای ایجاد آرامش دوره قبل از بیهوشی در اطفال می باشد.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

مقایسه اثر آرام‌بخشی فنتانیل، کتامین و میدازولام از راه بینی به عنوان پیش داروی بیهوشی در کودکان

مقدمه و هدف: یکی از مسایل مهم در رشته بیهوشی استفاده از پیش دارو جهت آرام کردن کودک به هنگام ورود به اتاق عمل می‌باشد. یکی از راههای موجود جهت این امر تجویز دارو از طریق بینی است. برای حصول به این نتیجه داروهای متعددی مطرح هستند. هدف از این مطالعه مقایسه اثر آرام‌بخشی فنتانیل، کتامین و میدازولام از راه بینی به عنوان پیش‌داروی بیهوشی در کودکان است. مواد و روش‌ها: مطالعه فوق یک مطالعه کارآزم...

متن کامل

بررسی اثرات آرام بخشی میدازولام داخل بینی قبل از القاء بیهوشی عمومی در کودکان

Introduction & Objectives: Surgical procedures are the most stressful expreiences in life, specially in children. Different methods are used before operation to decrease the stress. Intranasal midazolam is an effective way of preparing before operation and to prevent the separation irritability. Materials & Methods: In a double blind experimental trial study , 60 patients aged 2-6 years with...

متن کامل

مقایسه میدازولام از طریق بینی و آتروپین خوراکی به عنوان پیش مداوا در بیهوشی اطفال

سابقه و هدف: با توجه به اهمیت آرامش و عدم اضطراب هنگام ورود اطفال به اتاق عمل و تاثیر شناخته شده آن و نیز مشکلات روش های فعلی تجویز پیش مداواها و به منظور تعیین تاثیر بکارگیری میدازولام در ایران، این تحقیق برای مقایسه میدازولام از طریق بینی و آتروپین خوراکی به عنوان پیش دارو، در بیهوشی اطفال مراجعه کننده به بیمارستان کودکان مفید سال های 76-1375 انجام گرفت. مواد و روش ها: این مطالعه به روش کارآز...

متن کامل

ارزیابی نتایج حاصل از کاربرد میدازولام داخل بینی به غنوان پیش داروی بیهوشی در کودکان پیش دبستانی

Introduction: Preoperative psycho emotional preparation of patients is one of the principle purposes of anesthesia which can be achieved by administration of premedications. Children should receive premedication before entering the operating room due to their dependence on parents and the fear and anxiety of separation from parents. Different drugs are administered for this purpose, but cons...

متن کامل

مقایسه ترکیب میدازولام کتامین با میدازولام و کتامین به تنهایی در بیهوشی اطفال، مرکز طبی کودکان، 1379

Anxiolysis and sedation with oral midazolam are common practice in pediatric anesthesia. Good or excellent results are seen in only 50% to 80% of cases, so we decided to investigate if addition of a low dose of oral ketamine to midazolam (ketamine2.5 mg /kg ^midazolam 0.25 mg/kg )resulted in better premedication compared with oral midazolam 0.5 mg/kg or ketamine 6 mg/kg alone.Methods and Materi...

متن کامل

ارزیابی بالینی و سرولوژیکی متامیزول و میدازولام به عنوان پیش ‌داروی بیهوشی در کبوتر

متامیزول، دارویی ضد درد با خواص تب­بری، ضد التهابی و شل­کننده عضلانی می­باشد. در این تحقیق تعداد 18 قطعه کبوتر نر بالغ با میانگین سنی ۲ سال و وزن 300 گرم، به­طور تصادفی به 3 گروه شش­تایی تقسیم شدند. در گروه اول ( شاهد)، کتامین (mg/kg 40) به صورت داخل عضلانی تزریق شد. در گروه دوم میدازولام (mg/kg 6) به صورت داخل عضلانی تزریق شد و 5 دقیقه پس از آن، کتامین (mg/kg 40) نیز به­طور عضلانی تزریق گردید....

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
ارمغان دانش

جلد ۱۱، شماره ۲، صفحات ۱۹-۲۷

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023